Гипергидроз. Причины заболевания

Диагностика и лечение

Гипергидроз — это заболевание, характеризующееся чрезмерной выработкой потовыми железами жидкости (пота), которая в разы превышает нужды организма в обеспечении стабильного температурного режима.

Это довольно неэстетичное и дискомфортное явление, которое в большинстве случаев ограничивает ежедневную активность человека.

Что может больше отталкивать, чем выраженный запах пота? В летние месяцы гипергидроз еще более выражен, и люди, борясь с пятнами пота на одежде, не жалеют денег на дорогие дезороранты-антиперспиранты, толку от которых немного.

Выделение пота — это нормальный физиологический процесс, свойственный человеческому организму. При комнатной температуре (приблизительно 23-25°С) потовые железы вырабатывают около 0,5 л потовой жидкости в сутки.

В период летней жары, особенно при повышенной физической нагрузке , количество выделяемой жидкости увеличивается во много раз. Зачастую данная особенность нашего организма приносит лишь чувство глубокого дискомфорта.

Однако, в период простуды мы специально закутываемся в тёплые вещи и пьём чай с малиновым вареньем или мёдом, пытаясь специально вызвать обильное потоотделение, чтобы снизить температуру тела.

Когда можно говорить о гипергидрозе? В какой момент вспотеть человеку даже необходимо, а когда повышенная потливость должна нас обеспокоить? Давайте рассмотрим этот, а также многие другие вопросы, связанные с повышенным пототделением.

Основные отличие гипергидроза от физиологичного потовыделения

Как понять, где та грань между физиологическим и патологическим? У всякого, даже здорового человека потеря жидкости организмом увеличивается физической нагрузки, перегреве и ознобе. Чрезмерное потоотделение может рефлекторно возникнуть во время нервных переживаний, болевых ощущений, приёма некоторых лекарственных препаратов, употребление в рационе горячих или острых блюд, спиртных напитков.

Необходимо также учитывать, что тесная одежда и обувь из ненатуральных волокон, нахождение в плохо вентилируемых помещениях, водный дисбаланс также приводят к избыточной секреции желез. Все вышеназванные моменты можно классифицировать вполне нормальным, то есть свойственный человеческому организму, физиологический гипергидроз, защищающий человеческий организм человека гипертермии (перегревания).

Патологическим гипергидрозом считается значительное усиление секреции жидкости железами, зачастую бывает спровоцировано различного рода нейроэндокринными нарушениями, независимо от воздействия окружающих условий.

Причем потеют при этом исключительно определенные части тела: кожа лица, кисти рук, подмышечные впадины, ступни.

При этом избыточное потение называется локальным (местным). Выделяют также генерализованный (общий) тип патологии, для которого характерно переизбыточное потоотделение всех участков тела.

Очень часто генерализованная форма заболевания является одним из симптомов патологии органов и их систем и требует общего и всестороннего медицинского обследования, то есть он может развиться, как следствие основной патологии организма.

В случае излечения основного заболевания, потоотделение также нормализуется. Такой гипергидроз носит название вторичного. Однако, в медицинской практике известны случаи также и первичного заболевания, когда наблюдается усиление работы желез без объективных причин.

Причины возникновения

Сперва хотелось бы обозначить те заболевания, которым свойственно проявление гипергидроза. Именно с них и будет начинать специалист при сборе анамнеза у пациента:

Болезни нейроэндокринной системы: гиперфункция щитовидной железы, наличие сахарного диабета, патологии надпочечников, наступление менопаузы, а также прочие заболевания эндокринной системы
Заболевания ЦНС и периферической нервной системы: тревожная депрессия, паническое расстройство, ВСД, фобии, эпилепсия, инсульт головного мозга и т. д.
Инфекции: туберкулез, гельминтоз, ВИЧ-инфекция и пр.
Патологии сердца, сосудов: гипертония, ишемия и пр.
Патология мочевыводящих органов
Онкология
Наследственные семейные заболевания
Злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических препаратов, общая интоксикация организма
Сердечно-сосудистые патологии

Очевидно, что перечень различного рода причин, индуцирующих вторичную форму гипергидроза, достаточно велик, и даже он не отображает все их многообразие.
Вторичная форма характеризуется тем, инициируется усиленное потоотделение всего тела, а не каких-либо локальных его участков. По мере излечения основного недуга чрезмерная потливость прекращается.

В целях диагностики данного заболевания пациент должен пройти обычное медицинское обследование, состоящее из комплекса медицинских мероприятий и лабораторных анализов. Есть вероятность посещения специалистов узкого профиля. Если в процессе диагностики специалисты не обнаруживают возможной причины заболевания, врачи ставят диагноз первичного гипергидроза и рассматривают ситуацию уже как патологию.

Первичный диагноз в большинстве случаев характеризуется лишь локальным потоотделением. Пациент часто жалуется на избыточную потливость области лица, кистей рук, ступней, подмышек.

Пот стекает по поверхности тела, вызывает раздражение кожи, провоцируя развитие инфекции и грибка. Люди с этой проблемой ощущают себя дискомфортно в общественных местах, уровень их социальной активности резко падает. В ряде случаев данная патология может носить наследственный характер.

Контроль на ситуацией и лечение

Условно решение проблемы можно разделить на четыре способа:

Местная терапия
Пероральное лечение
Оперативное вмешательство
Нехирургический способ

Все вышеперечисленные варианты борьбы с недугом различны по своей эффективности, показаниям, времени действия, осложнениям и цене. Терапия должна быть назначена строго индивидуально для каждого отдельного случая.

Терапия обычно имеет длительный срок: необходимо проведение повторных курсов. Эффективность определенной терапии постоянно ставится под вопрос.

Основополагающая причина в том, что положение человека, страдающего данным недугом в большей степени зависит от его финансовых возможностей, терпения и веры в лучший результат.

Рассмотрим главные терапевтические методики терапии повышенного потоотделения, обозначив их положительные и отрицательные стороны.

Пересмотренный рацион. Пациент исключает из своей диеты все продукты, богатые аналептиками, а именно зелёный чай, кофеин. Данные компоненты индуцируют усиленную работу желез.
Строгое соблюдение всех основ личной гигиены. С таким диагнозом душ следует принимать дважды в день (по возможности). Одежда не должна стеснять движений, лучше выбирать в качестве материала натуральные волокна или вискозу, обувь желательна из кожи и выбранная по размеру. Про синтетическую одежду лучше забыть.
Местные способы терапии. Для них характерно непродолжительный период действия и эффективность только в случае локального гипергидроза. Известно около 90 разнообразных препаратов для местного использования, однако самым распространённым считается гексагидрат хлорит алюминия. Принцип действия основан на разрушении секреторных клеток потовых желез. Продолжительное применение данного вещества влечет за собой конструктивные изменения в тканях, в числе которых атрофия железистых клеток. Ярким побочным эффектом использования этого вещества становится раздражение кожи в зонах применения. Основное назначение препарата — это временное уменьшение выделения пота в области подмышек, ступней.
Лечение электрофорезом, в процессе которого ионизирующее вещество вводится сквозь кожный покров с помощью электричества. Как правило, электрофорез назначают в случае локального типа заболевания ступней и кистей рук. При электрофорезе отсутствуют побочные эффекты, пациент ощущает желанную сухость кожи. Один сеанс электрофореза требует примерно около 1 часа, в неделю необходимо 3-4 сеанса. Курс 3-месячной терапии дает до 90% эффективности, однако для закрепления достигнутого необходимо систематическое возобновление сеансов. Запрещены процедуры электрофореза людям с кардиостимулятором, ортопедическими протезами, аритмией, а также беременным и кормящим.
Введение инъекции ботулотоксина (препаратов Ботокс, Релатокс) в подмышечные впадины. Этот способ давно исследован и прекрасно себя зарекомендовал.
Лечение избыточного потовыделения путем хирургического вмешательства заключается в уменьшении числа потовых желёз путём их удаления из зоны подмышечных впадин, выскабливании либо липоаспирации ткани желез. Наибольший риск осложнений при терапии гипергидроза можно встретить именно после хирургического вмешательства, поэтому операция является крайней мерой терапии, когда ни один другой консервативный способ не принёс выраженного результата. Статистика говорит об улучшении состояния пациента в 50-90% случаях. Возможными осложнениями после операции являются развитие инфекции, кровоизлияние, длительное затягивание надреза, некротические изменения фрагмента кожного покрова, образование рубца. Процедуру выскабливания производят затем, чтобы удалить железистую ткань, состоящую из потовых желез.

На сегодняшний день медики активно продолжают работы по поиску эффективного средства в борьбе с данным заболеванием. Если вы страдаете от подобной проблемы, не стоит тратить время на самоизлечение, — это очень быстро приводит к депрессии и разочарованию в отсутствии результата, лишь усугубив ситуацию. Следует обратиться за помощью к врачу-терапевту и решить с ним, какой путь лечения в вашем конкретном случае будет особенно эффективен.