Лечение рубцов в Подольске

Тактика ведения пациентов с рубцовыми деформациями

Закономерность физиологии такова, что когда человека в результате получения механической, химической травмы или ожога были повреждены слои кожи, лежащие глубже эпидермиса, образуется соединительнотканный рубец.

Он зачастую портит внешний вид человека, а при локализации над нервными окончаниями, может становиться причиной хронических болей в этой области.

Еще всего лет 15 тому назад обладателям подобных рубцовых образований из фиброзной ткани оставалось только с ними смириться, или рискнуть, зная о большой вероятности рецидива, удалить особо некрасивые при помощи скальпеля, то сейчас косметология XXI века шагнула далеко вперед.

Современное лечение рубцов в Подольске в Центре Косметологии Юнимед+ производится с помощью более 5 различных методов, что предполагает удаление любого вида этих структур – от расположенных ниже основного уровня кожи (гипотрофических) до грубых келоидов.

Медицинский Центр Юнимед+ использует сразу несколько проверенных методик, которые мы рассмотрим чуть позже, после того, как определимся более подробно с классификацией самих рубцов.

Виды рубцов

Причин формирования рубцовой ткани множество: это и инфицирование раны во время её заживления, и локализация в тех местах, где подлежащие ткани создадут большое натяжение, и большая площадь нелинейного поражения, и далеко друг от друга находящиеся раневые края. Мешают зажить без рубца также и слабый иммунитет человека, сахарный диабет или наследственные особенности соединительной ткани.

В зависимости от того, какие процессы являются преобладающими при заживлении раны, может образоваться один из трех видов дефектов:

Нормотрофический рубец — когда фиброзная ткань локализуется на одном уровне с кожей и имеет такой же цвет, как и окружающая ткань. Такие дефекты располагаются обычно в тех областях, где кожа довольно тонкая и эластичная, или травма была линейная и была нанесена вдоль линии Лангера (естественные мелкие складки кожи).
Атрофический рубец. Здесь дефект «вваливается» ниже основного уровня кожи, его поверхность более светлая (реже – ярко-розовая), а кожа дефекта – тонкая. Эти рубцы чаще всего возникают после заболеваний, сопровождающихся сыпью (ветряная оспа, акне), на месте ожогов. Вариант атрофии – растяжки на коже после резкого набора веса.
Гипертрофический рубец и его вариант – келоид. Дефект располагается над кожей, имеет красновато-багровый или фиолетовый цвет. Наиболее опасными для пациентов со склонностью к келоидам и гипертрофическим рубцам являются глубокие ожоги и операции, а излюбленными местами локализации подобного рода рубцовых деформаций можно назвать спину, грудину, руки и плечи. Причины формирования этих рубцовых изменений до сих пор неизвестны. Одним из механизмов развития подобного дефекта принято считать преобладание скорости процессов роста соединительной ткани над её разрушением. Также ещё одним из факторов, выдвигаемых клиницистами, является рецепторная гиперандрогения, избыток некоторых гормонов (тестостерона и продукта его метаболизма – дигидротестостерона) в организме пациента.

Принципы лечения рубцов и их классификация

Вышеприведенная классификация необходима для того, чтобы определиться с тактикой лечения фиброзных дефектов кожи.

Специалисты Центра Косметологии Юнимед+ отмечают, что не все они могут быть корригированы косметологическими процедурами: обширные тканевые дефекты, стягивающие кожу и включающие в себя нервные окончания, могут быть удалены только хирургическим путем – с помощью пересадки кожного лоскута в условиях операционной.

То же касается и атрофических дефектов, похожих на «колодцы». Келоидные рубцы же, наоборот, опасно удалять скальпелем – это может ускорить их рост.

Атрофические рубцы — для лечения этого вида рубцов действительно эффективен только лишь один метод – лазерная фракционная шлифовка, когда световой луч, имеющий особые физические свойства наносит микроповреждения, в результате чего запускаются регенераторные процессы, позволяющие поднять дно рубца, тем самым выводя его на один уровень со здоровой кожей.

Нормотрофические рубцы — такие дефекты эффективно поддаются коррекции углекислотным фракционным лазером.

Гипертрофические рубцы и келоид — для лечения подобных дефектов кожи используется большое количество различных методов. Центр Косметологии Юнимед+ применяет только те, которые прошли клинические испытания и не оставляют ни толики сомнений в своей эффективности:

Лазеротерапия — суть метода заключается в активации процессов нормальной регенерации фиброзной ткани. Это возможно после испарения верхнего слоя патологической ткани.
СВЧ-терапия — электромагнитное поле, создаваемое волнами высокой частоты, высвобождает связанную межклеточную жидкость келоида. Если после этого на нее воздействовать сверхнизкими температурами (процедура криодеструкции), то через 6 месяцев келоидный рубец должен превратиться в гипертрофический или нормотрофический, которые лечить уже гораздо легче.
Криодеструкция — сверхнизкие температуры жидкого азота лишают келоид свободной и связанной жидкости, что приводит к его некрозу. Погибшие ткани отторгаются, и запускается процесс эпителизации. В виде самостоятельного метода процедура слишком поверхностна, эффективна только в сочетании с СВЧ-терапией или лазерной деструкцией.
Электрофорез с лидазой, лонгидазой или коллагеназой — постоянный гальванический ток способствует проникновению в ткань рубца ферментов, которые расщепляют коллаген или гликозаминогликаны – его составляющие. Это приводит к незначительному уменьшению келоида.
Обкалывание рубцов глюкокортикоидами — инъекции внутрь рубца очень эффективных при данном заболевании препаратов — самые активные кортикостероиды для лечения рубцов — это глюкокортикоиды, представленные препаратами «Дипроспан» или «Кеналог». Они снижают количество циркулирующих лейкоцитов, нарушают их фагоцитарную активность, стабилизируют их клеточные мембраны, «запирая» внутри клетки протеолитические ферменты, а самое главное – подавляют активность клеток, продуцирующих рубцовую ткань. Все вместе это не только уменьшает рельеф дефекта, но и способствует возвращению фиброзной ткани естественного цвета. Глюкокортикоиды можно инъецировать также с помощью ультразвука или микротоками, однако, это менее эффективно.

Противопоказания

Нужно учесть, что при:

дерматите
экземе
обострении герпеса
появлении обострения хронического или остром заболевании,

противопоказано лечение рубцов. Подольск – крупный подмосковный центр, в котором нет других учреждений, специализирующихся всестороннем изучении на лечении рубцов различного генеза, кроме Центра Косметологии Юнимед+.

Специалисты нашего Центра уверены, что их опыт и знания помогут Вам избавиться от косметических дефектов, которые представляет собой рубцовые изменения различного вида и локализации.