Лечение розацеа в Подольске
Методики терапии и её прогноз
Возникающий у человека старше 20 лет резкий прилив крови к лицу, вызванный смущением, приемом горячего блюда, алкоголя, или развившийся без видимых причин – это не всегда признак климакса или другого гормонального расстройства.
Подобным образом зачастую начинает проявляться розацеа – болезнь, в основе которой лежит дисфункция некоторых кровеносных сосудов, локализованных на лице. При отсутствии терапии патология приводит к формированию тяжёлых дефектов, таких как ринофима или гнатофима.
Само лечение розацеа в Подольске в медицинском Косметологическом Центре Юнимед+ – комплексное. Оно включает, при наличии объективных показаний, приём лекарственных препаратов. Но радикальным методами при данной патологии является 2 инструментальных метода – фототерапия и лазерная коагуляция сосудов.
Что представляет собой телеангиэктатическая розацеа?
Розацеа возникает у 10% людей планеты по неизвестным причинам. Считается, что в ее появлении могут быть виновны и генетически-обусловленное нарушение строения сосудистой стенки, и Demodex folliculorum, и ослабление иммунитета, и патологии внутренних органов и нейро-эндокринной системы.
В основе самой патологии – дисфункция сосудов, локализованных исключительно на лице. Их стенка становится гиперчувствительной к некоторым внешним и внутренним раздражителям. Совместно с гиперплазией (расширением и увеличением в размере) сальных желез, повышенная проницаемость капилляров приближает сосуды к поверхностному слою кожи, в результате чего их легко визуализировать.
Для розацеа характерно хроническое течение с прогрессирующим ухудшением состояния. Могут поражаться глаза, а также формироваться тяжкие дефекты на лице.
Клиническая картина заболевания
Первая стадия патологии начинается с периодического появления гиперемированных участков в лобной, щечной или носовой области – это так называемая «нестойкая эритема».
Вначале она визуализируются в ответ на:
- прием напитков высокой температуры
- алкоголь
- употребление острой пищи
- перегрев
- волнение
- физическую работу
- некоторые косметические средства.
Интервал между приступами локальной гиперемии уменьшается, затем они перестают исчезать и розацеа окрашивает щеки и лоб сначала в красный, затем в синюшный цвет. Кожа начинает шелушиться, развиваются локальные отеки.
Вторая стадия патологии характеризуется развитием вульгарной сыпи, элементы которой склонны к образованию скоплений.
После их исчезновения не остается рубцов. Пиодермия локализуется вначале только на лице, затем перемещается на грудь, ретроаурикулярную область, волосистую область головы и спину. Сопровождается это зудом и жжением. При инсоляции на коже появляются солнечные комедоны.
Третья стадия – осложнения (фиматоидная стадия розацеа):
- Ринофима: нос увеличивается в размерах, приобретает шишковидную форму и синюшную окраску, может быть асимметричен; глубокие борозды делят его на несколько частей. Отмечается себорея кожи носа
- Гнатофима: подбородок приобретает вид плотной «апельсиновой корки»
- расширенные поверхностные сосуды окрашивают его в багрово-синюшный цвет
- Метафима – появление подобных изменений на лбу
- Отофима – характерное для розацеа уплотнение и бугристость мочек ушей
Подобные дефекты, особенно ринофима, наиболее часто развиваются у мужчин.
Розацеа может протекать и в виде:
- Отечной формы. При этом наблюдается не столько угревая сыпь, сколько эдема в носовой, лобной, глазничной, подбородочной или щечной области, имеющая багровую окраску
- Молниеносная розацеа. Развиваясь в основном у женщин моложе 45 лет, болезнь очень быстро обезображивает лицо
- Конглобатная форма. Она развивается после того, как человек на фоне розацеа принимал препараты брома или йода. На лице появляются большие шаровидные абсцедирующие разрастания
В каждом третьем случае патология протекает с офтальмопатией в виде сухого кератоконъюнктивита, ирита, кератита, блефарита или иридоциклита. Иногда офтальморозацеа опережает кожные проявления заболевания.
Терапия розацеа
Лечение розацеа заключается в назначении медикаментозной – местной и общей – терапии. Фототерапия и лазерная коагуляция сейчас являются основными радикальными методами, которыми проводится лечение розацеа. Подольск – крупный центр, где, однако, не было ранее медицинских клиник, позиционирующих себя специалистами в терапии этого заболевания.
Именно поэтому мы же приглашаем в Клинику Косметологии Юнимед+, где лечение розацеа проводится квалифицированными дерматологами, имеющими большой опыт лазеро- и фототерапии.
Лазерная коагуляция
Данное лечение розацеа проводится вне периода обострения. Используется лазерное высокоинтенсивное излучение длиной волны 550-587 нм и мощностью более 10 Вт/см2.
Для этого используются неодимовый, инфракрасный или CO2-фракционный типы лазерных излучателей.
Лазерный луч селективно разрушает именно оксигемоглобин в сосудах розового или фиолетового цвета, не влияя на окружающие ткани, в результате чего сосуд коагулируется. В основе данного эффекта – большое различие в коэффициентах поглощения излучения оксигемоглобином и окружающими тканями, дополненное низкой продолжительностью импульса (меньше длительности термической релаксации).
Фототерапия
Для лечения розацеа специалисты Центра Юнимед+ используют методику IPL, где основой воздействия является интенсивный импульсный свет волной длиной от 500 до 1200 нм (параметр выставляется в зависимости от глубины залегания сосуда), который действует на оксигемоглобин и коагулирует сосуд.
IPL доставляется к сосудам-мишеням импульсом большой длительности, имеет более широкую, чем при лазеротерапии, площадь воздействия. Для избавления от телеангиэктазий, папул и гиперемии участков лица наш специалист подберет индивидуальный курс из нескольких визитов в Клинику.
Оба метода – и фототерапия, и лазерная коагуляция – не требуют разрезов, безболезненны и эффективны. Пройдя их своевременно, Вы сможете избежать тяжелых осложнений этой болезни и полностью избавиться от уже имеющихся проявлений розацеа.
В настоящее время лечение розацеа, купероза и удаление телеангиэктазий в клинике не проводится.