Удаление милиумов в Подольске

Надёжно и без боли!

Иногда человек, глядя на своего зеркального двойника, может увидеть новыобразования, похожие на акне, но белого цвета. Попытка удалить их самостоятельно, как правило, не имеет результата. Данное новообразование носит название «милиум».

Причина невозможности без помощи врача решить данную проблему заключается в том, что милиумы представляют собой вовсе не сальные железы, забитые секретом.

Это – скопление под довольно глубоко под кожей белка кератина, которые самостоятельно без помощи специалиста удалить не представляется возможным.

И хоть угрозы для жизнедеятельности данные новообразования не представляют, удаление милиумов в Подольске в Клинике Косметологии Юнимед+ – это процедура необходимая, показанная многим пациентам, помогающая им улучшить внешний вид и здоровье кожи.

Подробнее о милиумах

Выглядят эти новообразования как невоспаленные угри белого цвета. Иногда их описывают как беловатые или желтоватые узелки, а народ окрестил метким словом «просянка».

Первые элементы появляются иногда уже у новорожденного малыша. Они визуализируются на носу, щечках и подбородке, и через время они проходят без всякой терапии. А, если пытаться их выдавливать, то выделяется беловатое содержимое, в то время как сам милиум зачастую воспаляется и нагнаивается.

«Зрелые» милиумы появляются уже у взрослых. Локализуются они на лице, ушных раковинах. Они способны образовываться в виде «россыпи», имеют несколько другую природу, чем в детстве. О ней и поговорим.

Ранее считалось, что милиумы, как и акне при угревой болезни, появляются при нарушении дренирования сальных желез из-за загустевания их секрета.

Но проведенная микроскопия и иммунохимические исследования обнаружили, что стенки подобного образования выстелены эпителиальными клетками, а содержимое по своему химическому составу является кератином – белком, образованным после переработки клеток эпидермиса.

При этом продукта функционирования сальных желез – себума — там содержится минимальное количество. Бывает, что протеин роговых клеток наполняет бывший волосяной фолликул.

Таким образом, милиум – это ретенционная роговая киста. Локализация их различна, но излюбленной является лицо. Большинство подобных образований располагается отдельно от gll.sebaceae (сальная железа), и не связываются с выводными их протоками. Выдавить вручную, без использования дополнительных инструментов, милиум практически невозможно.

Этиология заболевания

Появляются милиумы вследствие усиленного деления поверхностного эпидермального слоя, который формируется одновременно с замедлением процессов его отторжения. Этому могут поспособствовать:

1. Передаваемые через ДНК особенности эпидермального кожного слоя: если родители имели милиумы, вероятность возникновения их у потомков возрастает.
2. Непрофессиональный или плохой косметический уход (этот постулат особенно относится к жирной коже, которая нуждается в очищении средствами без этанола и без агрессивных щелочей, при этом их химическая структура должна хорошо растворять сальный детрит)
3. Изменения в соотношении репродуктивных гормонов. Это доказывает высокую частоту появления милиумов у подростков, а также женщин при беременности и менопаузы
4. Заболевания, провоцирующие изменение метаболических процессов: проблемы с кишечником и желудком, щитовидной или поджелудочной железой
5. Неправильное питание, влияющее на поступление различных веществ в организм. Так, милиумы могут развиваться при избыточном попадании трансгенных жиров из жареных и копченых продуктов, большого объема простых углеводов и экстрактивных веществ
6. Избыточная ультрафиолетовая инсоляция, которая делает кожу толще и ухудшает ее способность отслаивать отмершие клетки
7. Использование местных средств с топическими кортикостероидами, а также применение жирных кремов. Первые будут ускорять деление эпидермальных клеток, а вторые – «забивать» поры

Есть такое понятие, как псевдомилиумы Бальзера. Это белые угри, которые образуются на участках, где были ожоги, воспалительные патологии (гемохроматоз, буллезный эпидермолиз, другие болезни) или травмы кожи.

Этиологическим фактором милиа у грудничков лежит незрелость работы желез кожи. Поэтому образования со временем проходят, и лечить их не нужно.

Симптомы заболевания

Данные новообразования выглядят как уплотнения (узелки, плотные угри) под кожей со следующими характеристиками:

• цветом бледнее окружающей кожи
• черной точки наверху нет, не характерен и ободок покраснения вокруг
• диаметром 0,5 – 3 мм
• большинство милиумов имеет локализацию в лицевой области: под глазами, на висках, скулах, крыльях носа, веках, щеках, но могут находиться на туловище, и также вокруг ареол на грудных железах и на гениталиях
• могут быть одиночными и множественными
• не проходят самопроизвольно
• не ощущаются субъективно
• при надавливании боли нет
• очень тяжело выдавить вручную, если это и получается сделать, выходит немного белой густой массы, а в этой области остается зияющая кровоточащая ранка.

Диагностика

Врачи-косметологи Юнимед+ ставят диагноз не только по виду образования, но после исследования его дерматоскопически (для исключения возможности злокачественного роста).

Также при необходимости выдаётся направление на гистологическое изучение содержимого роговой кисты, чтобы отличить её от микроретенционной сальной кисты (здесь обнаруживается застойный продукт сальной железы). Только на базе исключения похожих заболеваний и основывается диагностика милиумов.

Лечение миллиумов

Имея длительную историю наблюдения за подобными образованиями, дерматологи отмечают, что самопроизвольно милиумы не исчезают, а местные средства, даже имеющие в составе кератолитические (отшелушивающие и размягчающие) компоненты, не оказывают ожидаемого действия.

При самостоятельном домашнем удалении такого косметического дефекта всегда остаётся высокий шанс, что в последующем он рецидивирует.

Не рискуйте выполнять подобное вмешательство самостоятельно. Во-первых, может оказаться, что это не милиум, а сходная по симптоматике кожная патология, возможно даже злокачественная, и механической травмой можно только простимулировать к делению атипичные раковые клетки.

Во-вторых, не соблюдя правил асептики дома, в рану заносится инфекция, вызывая вторичное её воспаление.

В-третьих, белые угри считаются кистозным образованием, и для предупреждения их рецидива удалять их нужно только совместно с капсулой, что невозможно, не имея дополнительных знаний и инструментария, который находится в распоряжении врачей.

Таким образом, только профессиональный специалист может производить удаление милиумов. Подольск является центром областного значения; именно сюда люди из более мелкомасштабных населенных пунктов области едут лечиться. Поэтому мы рекомендуем доверить данную манипуляцию специалистам Клиники Косметологии Юнимед+. У нас Вы можете здесь быть уверены, что:

• манипуляция будет проведена после предварительной диагностики самого образования
• процедуру выполнят в асептических условиях
• удаление будет производиться с минимальной травматизацией кожи
• если милиумы имеют вторичный характер, косметолог дополнительно назначит местные или системные препараты для приведения работы придатков кожи к их «физиологическим настройкам»
• однократно косметолог удалит все элементы.

С целью излечения милиумов врачи-косметологи используют такие инструментальные методы, как электрокоагуляция («выжигание» кератиновых кист высокочастотным током), лазерная обработка (суть метода аналогична предыдущему способу, но используется не ток, а световое излучение особых характеристик).

Выбор манипуляции проводится после осмотра – на основании количества, локализации образований, типа кожи пациента, склонности ее к куперозу и телеангиэктазиям. Практика Клиники Юнимед+ показывает, что оптимальным методом терапии белых угрей на сегодня является механическая чистка.

Методика удаления милиумов в Клинике Косметологии Юнимед+

Чистка кожи механическим способом может применяться при любой локализации и количестве милиумов. Включает она подготовительный этап, непосредственно сами манипуляции и заключительные действия.

Готовятся к процедуре по такому алгоритму:

1. Демакияж лечебными средствами, подходящими именно Вашей коже
2. Обработка поля медицинскими антисептиками
3. Нанесение топической анестезии.

Вапоризация (когда с помощью парового воздействия происходит раскрытие пор) не используется, не применяется и разогрев лосьонами.

Какие-либо косметические средства, маски или лосьоны также в ходе процедуры не применяются во избежания инфицирования раневого поля.

Далее следует основной этап процедуры, который, после проведенной кремом анестезии, абсолютно безболезнен. Пациенты описывают его как «безболезненный». Ни один из наших пациентов за многолетнюю практику не сказал ни разу даже того, что это «довольно ощутимо».

Далее врач-косметолог стерильной иглой методом надсекания вскрывает милиум, в результате этого действия наружу выходит кератино-жировая смесь, содержавшаяся в кисте.

Ложку Унна или кюретку наши врачи-косметологи не применяют, так как это приводит к сильной травматизации тканей и появлению петехий, впоследствии сменяемых сосудистыми сеточками в местах обработки.

За время манипуляции и после неё врачи Клиники тщательно соблюдают правила асептики. Чтобы профилактировать появление на лице мелкоточечной сыпи в постпроцедурном периоде, мы не проводим удаление милиумов перед менструацией, но рекомендуем обратиться к нам в течение нескольких суток после окончания меноррагии, когда наблюдается подтвержденное у всех женщин повышение болевого порога и ускорение регенерации тканей.

Методом надсекания за одну процедуру убираются все милиумы, так как применяемый нами метод не травматичен.

Постпроцедурный этап

В первые 12 часов на коже может сохраняться гиперемия и отек. Главное – это то, что после однократной процедуры, проводимой нашем Центре, милиумы в том месте, где проводилась их обработка, пропадут навсегда.

Кроме этого, кожа будет меньше блестеть. Цвет кожи приобретёт здоровый оттенок, а её рельеф выровняется.

Чтобы процесс восстановления проходил более гладко, поберегите себя от умывания в первые 12 часов после механической чистки. Еще два дня запрещается использовать декоративную косметику, париться в бане или сауне, принимать ультрафиолетовые ванны.

Несколько дней необходима обработка кожи средствами с антисептическими и регидратирующими свойствами.

Косметологи Клиники беспокоятся о качестве и эстетической стороне Вашей жизни, поэтому советуют соблюдать следующие правила для профилактирования появления милиумов в дальнейшем:

1. Пользоваться средствами по уходу за лицом и телом, подобранными нашими врачами
2. Уменьшить долю употребляемых жиров, копченостей и простых углеводов в рационе
3. Исключить поступление никотина и этанола в организм.

Противопоказания к удалению

Противопоказаний к чистке очень мало. Это:

• склонность к организации келоидных рубцов в области механических процедур
• обострение герпесвирусной инфекции
• экзема в любой ее стадии
• коагуло- и тромбопатии.

Если вы проживаете в Подольске или нашей области, удаление милиумов лучше выполнять в Клинике Юнимед+. Мы выполняем манипуляцию после тщательной подготовки, которая позволяет полностью избавить пациента от болевых ощущений.

Не менее скрупулезно косметологи клиники соблюдают асептические и антисептические правила, что позволяет минимизировать риски инфекционных осложнений в постпроцедурном периоде.

Приходите в Юнимед+, и мы гарантированно и без осложнений избавим Вашу кожу от любых дефектов!

Как правильно лечить келоидные рубцы?

Причины возникновения рубцовых образований

Келоидным (коллоидным)(от греческого «chele» – клешня краба) рубцом называется беспорядочное разрастание соединительной ткани, представляющее собой бугристое плотное образование, возвышающееся над окружающими эпидермисом и дермой. Как правило, имеет ярко-розовый или багровый цвет.

Форма может быть различная: линейная, звездчатая, неправильная и т.д. Келоиды имеют четкие границы. Локализуются преимущественно на задней поверхности шеи, ушных раковинах, в области декольте, плеч.

Патологическое рубцевание является большой эстетической проблемой, которую решают врачи различных специальностей.

Чаще всего формирование келоидного рубца происходит после ожогов, травматического поражения, хирургического вмешательства, прокалывания ушей, сведения татуировок, при этом вероятность его возникновения не зависит от размера площади повреждения.

Могут образовываться даже от незначительного повреждения кожных покровов – укола иглой, укуса насекомых и т.д.

Такой вид рубцовой ткани одинаково часто встречается у представителей как мужского, так женского пола в возрасте 15 – 35 лет.

Предрасполагающими факторами для развития коллоидного рубца являются:

• Наследственная предрасположенность;
• Этническая принадлежность (чаще встречается у представителей негроидной расы);
• Воспалительные поражения кожи (в результате воспаления или попадания в рану инородных тел происходит чрезмерное натяжение краев раны, увеличивающее риск развития келоидных рубцов);
• Обширная ожоговая поверхность;
• Неправильное сопоставление краев зияющей раны;
• Гормональный дисбаланс;
• Иммунодефицит;
• Нарушение регуляторной функции нервной системы.

В формировании келоидных рубцов ведущую роль играет несоответствие процессов синтеза и распада коллагеновых волокон, их чрезмерная продукция, происходящая под действием медиаторов тучных клеток.

Нельзя недооценивать и влияние меланоцитов, что доказывает отсутствие подобной патологии у альбиносов и предрасположенность к рубцовой деформации темнокожих людей.

Избыточный синтез коллагена встречается также при другом виде патологического рубцевания – гипертрофическом, но при келоидах происходит развитие соединительной ткани за пределами исходного поражения.

Клинические симптомы и гистологическое строение келоидов

Пациенты зачастую предъявляют жалобы на зуд и болезненные ощкщения в месте патологического рубцевания.

При внешнем осмотре определяются плотные образования неправильной формы с бугристой, шероховатой или гладкой поверхностью, иногда чувствительные при пальпации.

Края имеют вид клешней краба или языков пламени, выступающих над нормальной кожей. Цвет келоидных рубцов – розовый, синюшный или багровый объясняется богатым кровоснабжением из прорастающих сосудов.

Формирование подобных образований занимает несколько месяцев, а иногда рубцы могут появиться спустя несколько лет после травмы. Со временем келоиды могут увеличиваться, причудливо разрастаясь, сильно уродуя человека, доставляя ему проблемы психологического характера.

При проведении гистологического исследовании визуализируются утолщенные эозинофильные пучки коллагеновых волокон, расположенные в виде узлов; гипертрофированные фибробласты с крупными внутриклеточными ядрами. Также важно отметить большое количество сосудов, которые иногда запустевают и кальцинируются. Эластин и миофибробласты отсутствуют.

Отличие гипертрофических от келоидных рубцов заключается в расположении относительно друг друга коллагеновых волокон. У гипертрофических рубцов они ровные, лежат параллельно поверхности кожи, во втором случае – расположены хаотично, беспорядочно.

Терапия келоидных рубцов

Лечение коллоидных рубцов делится на консервативные и хирургические методы, выбор которого зависит от «зрелости» рубцовой ткани. Все келоиды подразделяют на «молодые» и «старые».

Для молодых рубцовых образований характерен активный рост, гладкая блестящая поверхность, их возраст 3 месяца – 5 лет с момента получения травмы. У старых келоидов неровная морщинистая поверхность с западением в центральной части, появляются в период 5 – 10 лет.

При появлении патологической рубцовой ткани пациентам категорически запрещается:

• самостоятельно бороться с келоидами – выжигать их соком чистотела, уксусом, выдавливать и т.д;
• принимать тепловые процедуры, такие как горячие ванны, сауны, бани;
  массировать место рубцовой деформации.

Консервативные методы лечения

• Компрессионная повязка, которую носят в течение года. Нельзя снимать более чем на полчаса в сутки;
• Применение глюкокортикоидов. Может использоваться как самостоятельно, так и сочетается с другими средствами. Рекомендуется при неэффективности окклюзионной терапии;
• Рентгенотерапия. В современной медицине широко не применяется из-за появления длительно незаживающих язвенных дефектов. Редко используется при неэффективности или индивидуальной непереносимости гормональной терапии;
• Лазеротерапия (шлифовка). Это единственный метод, дающий возможность добиться полного удаления келоида, он становится практически незаметным после шлифовки;
• Криотерапия. Если жидкий азот применяется без сочетания с другими способами консервативной терапии, например, с кортикостероидами, часто формируется более крупный келоид. Поэтому, рекомендуется сочетать криодеструкцию с Букки-облучением или инъекциями кортикостероидных гормонов;
• Применение силиконовых пластырей. Данный метод показан как средство исключительно для профилактики образования коллоидных рубцов после ожогов. Наносятся на раневую поверхность сразу после первичного заживления, курс терапии продолжается до 1, 5 года;
• Хирургическое иссечение келоидного рубца показано при больших поражениях кожи, а также при неэффективности консервативной терапии. Из-за риска повторного появления грубой соединительной ткани не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство ранее, чем два года с момента появления рубца. К современным методам относится лазерное иссечение рубцовой ткани. С целью профилактики рецидивов необходимо как перед, так и после операции проведение грамотной консервативной терапии, включающей компрессию и инъекции кортикостероидов.

Применение лидазы в терапии келоидов

Лидаза представляет собой фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту на глюкуроновую кислоту и глюкозамин. Гиалуроновая кислота является своего рода цементом – промежуточным веществом соединительной ткани. Благодаря ее расщеплению происходит размягчение рубцовой ткани.

Лидаза вводится подкожно, непосредственно в рубцовую ткань. Курс терапии зависит от степени зрелости келоида и обширности поражения, составляет 5 – 20 процедур, которые проводятся через день или ежедневно.

Также лидаза применяется для электрофореза – действия постоянного гальванического тока.

Данный метод показан на ранней стадии формирования патологического рубца. В результате лечения происходит размягчение и уплощение патологического образования. Рекомендуемый курс, как правило, состоит из двух курсов по 10 процедур, проводимых ежедневно или с промежутком в сутки.

Временной промежуток между циклами составляет 2 недели. Дозировка препарата – 64 условные единицы. Лидазу вводят с положительного конца. При более поздних стадиях формирования патологической рубцовой ткани рекомендован электрофорез с коллагеназой в таком же режиме. Положительный эффект от физиотерапии увеличится при сочетании с электрофорезом преднизолона.

Перспектива использования кеналога и дипроспана при коллоидных рубцах

Лекарственные препараты Кеналог 40 и Дипроспан относятся к глюкокортикостероидам. Основное лечебное действие данных препаратов – ингибирование синтеза фибробластов. Из-за нежелательности проведения хирургических вмешательств у лиц, склонных к образованию келоидных рубцов, гормональная терапия является наиболее перспективной и эффективной у данных пациентов.

Рекомендованная продолжительность курса составляет 1 – 7 инъекций, промежуток между ними должен составлять не менее 2 – 4 недель.

Количество инъекций строго индивидуально и назначается врачом в зависимости от зрелости рубцового образования, площади поражения, ответной реакции на введение препарата.

Доза лекарственного средства также индивидуальна, рассчитывается на 1 кв. см рубца 1 мг активного вещества.

Кеналог/дипроспан разводятся 1:1 0,9% раствором изотонического раствора или 2% раствором новокаина или лидокаина. Для уменьшения болезненных ощущений и точности дозировки вводимого препарата рекомендуется для инъекций брать инсулиновый шприц.

Мази с кортикостероидами (например, 1% гидрокортизоновая) применяют для фонофореза с целью размягчения рубцовой ткани. Применяется либо в виде монотерапии, либо комбинируется с фонофорезом контрактубексом.

Курс составляет не менее 10 процедур. Для выраженного положительного эффекта необходимо 3 – 4 курса. Дополнительно, с целью повышения дегидрационного эффекта, поверхность рубца можно смазывать Лиотоном 1000.

Профилактика образования келоидных рубцов

Тщательная санация раны с помощью антисептических растворов;
Применение ранозаживляющих средств, таких как Куриозин, Контрактубекс, Солкосерил.
Для уменьшения натяжения краев раны использование компрессионных повязок и силиконовых пластырей.

Фибропапиллома кожи – что это?

Диагностика, патогенез

Фибропапиллома (Fibropapilloma –лат., синоним — фиброма кожи) Мягкий грибовидный вырост на коже, имеющий телесный или более тёмный, чем окружающая кожа, цвет – не обязательно папиллома.

Так же может выглядеть образование не вирусной этиологии, которое присутствует на теле человека с рождения или появляется в любое другое время жизни. Синонимы – мягкая фиброма, фиброэпителиальный невус.

Фибропапиллома – доброкачественное новообразование, самое частое из невоидных опухолей. Оно не склонно к малигнизации (озлокачествлению), не становится причиной меланомы.

Растет она медленно и, отыскиваясь в основном в естественных складках кожи, легко травмируется, осложняясь воспалением, присоединением вторичной инфекции или даже некротизацией узла.

Предварительная диагностика проводится по результатам осмотра, цитологического исследования и дерматоскопии. Окончательный диагноз позволяет установить только гистология, полученная после резекции новообразования.

Этиология

Точные этиологические факторы, провоцирующие развитие данного кожного заболевания, доныне находятся в процессе изучения.

Одной когортой ученых высказывается мнение, что новообразование является результатом хроностарения кожи.

Другие связывают их появление с гормональными перестройками, что доказывает диссеминацию подобных опухолей при беременности и после родов. Имеется также гипотеза, что мягкая фиброма формируется на фоне наследственной предрасположенности.

Пока никакое предположение не доказано. Ясно только, что генез фибропапилломы – не вирусный, как у сходных по клинической картине остроконечных кондилом или бородавок.

Когда ожидать появления фибропапиллом

Новообразования могут возникнуть в произвольном возрасте и у людей обоих полов. Максимально часто регистрируются они у пожилых женщин, особенно тех, чья масса тела превышает долженствующую.

Давно описана зависимость между возрастанием массы адипоцитарной (жировой) ткани и количеством развивающихся фибропапиллом. Также наблюдается увеличение численности новообразований в период вынашивания плода.

Исходя из возрастных границ, в которых появились фибропапилломы, они делятся на возникшие:

1. в ясельном и дошкольном периоде
2. в пубертате
3. в среднем или пожилом возрасте
4. есть также врожденные новообразования, которые обнаруживаются уже у грудного младенца.

Подобная классификация необходима для выработки тактики лечения.

Симптомы

Фибропапиллома может быть описана следующим образом:

• форма: круглая, овальная, грибовидная (на ножке)
• чаще возвышается над кожей, реже – вдавленные
• основание опухоли чаще более узкое, чем его тело
• консистенция: мягкая
• размеры: 1–30 мм
• внешний вид: морщинистый, на опухоли могут расти волосы различного характера: пушковые или щетинистые, один или несколько
• цвет: телесный, бледно-розовый, желтовато-коричневый, бурый. Фибропапиллома больших величин может приобретать цианотичный или темно-коричневый оттенок
• излюбленная локализация: шея, подмышечные ямки, кожа под грудными железами, паховые складки, веки
• редко встречается на конечностях
• через кожу поверхности опухоли может просвечивать телеангиэктатическая сетка.

Образование безболезненно, и подвижно. При сдавливании кожи по бокам от новообразования отмечается симптом «ямочки»: опухоль погружается в глубину.

Гиперемия и болезненность образования означает развитие её воспаления. А если опухоль перекручивается на ножке, может развиться её некроз.

Растет она медленно, в течение некоторого количества лет. Самопроизвольно не исчезает.

Диагностика

Устанавливает диагноз только дерматолог или дерматоонколог: непрофессионалу трудно отличить фибропапиллому от вирусной папилломы, пограничного или синего невуса. Только эти специалисты смогут провести дерматоскопию, которая особенно нужна для дифференциальной диагностики между меланомоопасным невусом и воспаленной фибропапилломой.

В предварительной диагностике порой необходимы и другие виды исследований:

1. спектрофотометрический тест: для выявления атипичных образований на глубине до 2 мм
2. УЗИ образования: позволяет лоцировать глубину прорастания опухоли
3. цитологическую диагностику отпечатка или отделяемого образования.

Самой точной является гистологическая диагностика, которая позволяет отдифференцировать фибропапиллому от фибропапилломатозного порока раз¬вития (это важно у детей) или кератопапилломы. Её проводят только после эксцизии (удаления) образования, ведь при таких размерах биопсию выполнять нецелесообразно.

Гистология фибропапилломы

Основа образования – соединительная волокнистая ткань, развитая хорошо и склерозированная. В ней определяются сосуды мелкого диаметра, отёки, реже – воспалительные инфильтраты или гиалиноз.

Разделения стромы на слои нет: здесь переплетаются пучки коллагеновых фибрилл, обрывки волокон эластина; между фибриллярными белками беспорядочно располагаются фибробласты. Если новообразование воспалялось, при микроскопии выявляются участки изъязвления, грануляты и скопления гемосидерина.

Покрывает строму эпителий – переходный многослойный или плоский, при этом, в отличие от папилломы, наблюдается значительное смешение эпителиально-стромального соотношения в сторону стромы.

Если эпителий имеет многослойный плоский характер, такая фибропапиллома называется плоскоклеточной, второй же тип эпителия обусловливает ее переходноклеточный морфологический тип. Эпителий может иметь неравномерные сосочковые выросты (они могут распространяться или наружу, или вглубь) или участки атрофии. В нем могут описывать гиперкератоз, акантоз или паракератоз.

По своему строению фибропапиллома и папиллома сходны. Отличие состоит в соотношении стромально-эпителиальных компонентов.

Лечение

Для устранения косметического дефекта, предупреждения частых травматизаций образования с повторными кровотечениями проводится лазерная эксцизия.

В этом случае происходит выпаривание образующей ножку образования ткани с одновременной коагуляцией питающих её сосудов.

В результате подобного воздействия образуется корочка, которая, после обработки марганцевокислым калием, отпадает сама в течение недели. После этого остается гипопигментированный участок, который замещается нормальным эпителием в течение одного-полутора месяцев.

Существуют и другие методики удаления фибропапиллом: электроэксцизия, хирургический метод, радиочастотная абляция, криодеструкция, но они более травматичны, что непозволительно особенно по отношению к детям.

Самостоятельное удаление опухоли официнальными (Криофарма) или народными (Суперчистотел) средствами могут иметь неблагоприятные последствия в виде келоидных рубцов, малигнизации (озлокачествление).

Профилактика и прогноз

На сегодня не описано профилактических мер при этой патологии. Если они уже возникли, надо принимать меры (до удаления) для предотвращения травматизации опухоли.

Лечение рубцов в Подольске

Тактика ведения пациентов с рубцовыми деформациями

Закономерность физиологии такова, что когда человека в результате получения механической, химической травмы или ожога были повреждены слои кожи, лежащие глубже эпидермиса, образуется соединительнотканный рубец.

Он зачастую портит внешний вид человека, а при локализации над нервными окончаниями, может становиться причиной хронических болей в этой области.

Еще всего лет 15 тому назад обладателям подобных рубцовых образований из фиброзной ткани оставалось только с ними смириться, или рискнуть, зная о большой вероятности рецидива, удалить особо некрасивые при помощи скальпеля, то сейчас косметология XXI века шагнула далеко вперед.

Современное лечение рубцов в Подольске в Центре Косметологии Юнимед+ производится с помощью более 5 различных методов, что предполагает удаление любого вида этих структур – от расположенных ниже основного уровня кожи (гипотрофических) до грубых келоидов.

Медицинский Центр Юнимед+ использует сразу несколько проверенных методик, которые мы рассмотрим чуть позже, после того, как определимся более подробно с классификацией самих рубцов.

Виды рубцов

Причин формирования рубцовой ткани множество: это и инфицирование раны во время её заживления, и локализация в тех местах, где подлежащие ткани создадут большое натяжение, и большая площадь нелинейного поражения, и далеко друг от друга находящиеся раневые края. Мешают зажить без рубца также и слабый иммунитет человека, сахарный диабет или наследственные особенности соединительной ткани.

В зависимости от того, какие процессы являются преобладающими при заживлении раны, может образоваться один из трех видов дефектов:

1. Нормотрофический рубец — когда фиброзная ткань локализуется на одном уровне с кожей и имеет такой же цвет, как и окружающая ткань. Такие дефекты располагаются обычно в тех областях, где кожа довольно тонкая и эластичная, или травма была линейная и была нанесена вдоль линии Лангера (естественные мелкие складки кожи).
2. Атрофический рубец. Здесь дефект «вваливается» ниже основного уровня кожи, его поверхность более светлая (реже – ярко-розовая), а кожа дефекта – тонкая. Эти рубцы чаще всего возникают после заболеваний, сопровождающихся сыпью (ветряная оспа, акне), на месте ожогов. Вариант атрофии – растяжки на коже после резкого набора веса.
3. Гипертрофический рубец и его вариант – келоид. Дефект располагается над кожей, имеет красновато-багровый или фиолетовый цвет. Наиболее опасными для пациентов со склонностью к келоидам и гипертрофическим рубцам являются глубокие ожоги и операции, а излюбленными местами локализации подобного рода рубцовых деформаций можно назвать спину, грудину, руки и плечи. Причины формирования этих рубцовых изменений до сих пор неизвестны. Одним из механизмов развития подобного дефекта принято считать преобладание скорости процессов роста соединительной ткани над её разрушением. Также ещё одним из факторов, выдвигаемых клиницистами, является рецепторная гиперандрогения, избыток некоторых гормонов (тестостерона и продукта его метаболизма – дигидротестостерона) в организме пациента.

Принципы лечения рубцов и их классификация

Вышеприведенная классификация необходима для того, чтобы определиться с тактикой лечения фиброзных дефектов кожи.

Специалисты Центра Косметологии Юнимед+ отмечают, что не все они могут быть корригированы косметологическими процедурами: обширные тканевые дефекты, стягивающие кожу и включающие в себя нервные окончания, могут быть удалены только хирургическим путем – с помощью пересадки кожного лоскута в условиях операционной.

То же касается и атрофических дефектов, похожих на «колодцы». Келоидные рубцы же, наоборот, опасно удалять скальпелем – это может ускорить их рост.

Атрофические рубцы — для лечения этого вида рубцов действительно эффективен только лишь один метод – лазерная фракционная шлифовка, когда световой луч, имеющий особые физические свойства наносит микроповреждения, в результате чего запускаются регенераторные процессы, позволяющие поднять дно рубца, тем самым выводя его на один уровень со здоровой кожей.

Нормотрофические рубцы — такие дефекты эффективно поддаются коррекции углекислотным фракционным лазером.

Гипертрофические рубцы и келоид — для лечения подобных дефектов кожи используется большое количество различных методов. Центр Косметологии Юнимед+ применяет только те, которые прошли клинические испытания и не оставляют ни толики сомнений в своей эффективности:

1. Лазеротерапия — суть метода заключается в активации процессов нормальной регенерации фиброзной ткани. Это возможно после испарения верхнего слоя патологической ткани.
2. СВЧ-терапия — электромагнитное поле, создаваемое волнами высокой частоты, высвобождает связанную межклеточную жидкость келоида. Если после этого на нее воздействовать сверхнизкими температурами (процедура криодеструкции), то через 6 месяцев келоидный рубец должен превратиться в гипертрофический или нормотрофический, которые лечить уже гораздо легче.
3. Криодеструкция — сверхнизкие температуры жидкого азота лишают келоид свободной и связанной жидкости, что приводит к его некрозу. Погибшие ткани отторгаются, и запускается процесс эпителизации. В виде самостоятельного метода процедура слишком поверхностна, эффективна только в сочетании с СВЧ-терапией или лазерной деструкцией.
4. Электрофорез с лидазой, лонгидазой или коллагеназой — постоянный гальванический ток способствует проникновению в ткань рубца ферментов, которые расщепляют коллаген или гликозаминогликаны – его составляющие. Это приводит к незначительному уменьшению келоида.
5. Обкалывание рубцов глюкокортикоидами — инъекции внутрь рубца очень эффективных при данном заболевании препаратов — самые активные кортикостероиды для лечения рубцов — это глюкокортикоиды, представленные препаратами «Дипроспан» или «Кеналог». Они снижают количество циркулирующих лейкоцитов, нарушают их фагоцитарную активность, стабилизируют их клеточные мембраны, «запирая» внутри клетки протеолитические ферменты, а самое главное – подавляют активность клеток, продуцирующих рубцовую ткань. Все вместе это не только уменьшает рельеф дефекта, но и способствует возвращению фиброзной ткани естественного цвета. Глюкокортикоиды можно инъецировать также с помощью ультразвука или микротоками, однако, это менее эффективно.

Противопоказания

Нужно учесть, что при:

• дерматите
• экземе
• обострении герпеса
• появлении обострения хронического или остром заболевании,

противопоказано лечение рубцов. Подольск – крупный подмосковный центр, в котором нет других учреждений, специализирующихся всестороннем изучении на лечении рубцов различного генеза, кроме Центра Косметологии Юнимед+.

Специалисты нашего Центра уверены, что их опыт и знания помогут Вам избавиться от косметических дефектов, которые представляет собой рубцовые изменения различного вида и локализации.

Лечение растяжек в Подольске

Цены и эффективность методик

Быстрое увеличение объёмов тела вследствие набора веса или во время беременности – это, несомненно, не приятное ощущение и значительная нагрузка для сердца.

Но иногда с этим, к сожалению, приходит другая проблема, которая способна испортить внешний вид не меньше.

Это – растяжки, западающие полоски фиолетово-розовой ткани, которая вскоре становится светлее окружающей кожи. Какое только лечение растяжек в Подольске не предлагают в салонах (при этом цены услуг сильно варьируют): это и массаж, и обёртывания, и мезотерапия, и RF-лифтинг.

На информационных сайтах в сети интернет можно найти и другие рекомендации для коррекции подобных дефектов: мази, души, особое сочетание эфирных масел. Что из этих методов является лишней тратой денег, а что – действительно работает?

«Растяжка»: что она из себя представляет?

Этим словом в народе (медработники произносят «стрии») называют один из видов атрофических рубцов, которые могут появляться и у дам, и у мужчин, при этом последние не обязательно должны быть рожавшими.

Чтобы разобраться в их строении, рассмотрим вкратце анатомию кожи.

Состоит она из двух пластов. Верхний, эпителиальный – главный барьер, защищающий нас от внешней температуры, давления, микробов и различных веществ.

От наличия в нём пигмента отчасти зависит цвет нашей кожи, а при повреждении мембраны (нижнего слоя), которая разделяет её два слоя, на коже образуется рубец.

Глубокий пласт по своей анатомии похож на наполненный гелем матрас, который не растекается не благодаря своему футляру, а вследствие наличия в структуре «колонн» и «арок».

Эти фиксирующие элементы – волокнистые белки под названием «коллагены». Он и обеспечивают плотность кожи и не меняющееся её местоположение.

Когда коллагена становится меньше, ткани под воздействием силы тяжести опускаются.

Также в «матрасе» находятся белки эластина. Они позволяют коже восстановиться, если она была порезана или ущемлена. От эластина отчасти зависит степень выработки кожного себума (сала). Оба синтеза – и коллагено-, и эластиногенез – проходят в клетках-фибробластах.

Когда человек набирает вес, кожа, благодаря своим свойствам, растягивается. Если такой набор веса происходит быстро, коллагеново-эластиновые фибриллы разрываются, получаются шрамы и рубчики различной выраженности – растяжки.

Вначале их заполняет соединительная ткань, пронизанная большим количеством сосудов, поэтому они выглядят багровыми или фиолетовыми. После капилляры разрушаются, тогда растяжка бледнеет. Поскольку соединительная ткань не покрывается эпителием, в котором локализованы клетки с пигментом, стрии не способны загорать.

Причины появления растяжек

Слабость и готовность коллагеново-эластиновых волокон к разрыву возникают под воздействием следующих факторов:

1. Эндокринные патологии, например, гипотиреоз, болезни поджелудочной железы, гипофиза или яичников. Для каждого причина возникновения растяжек будет отличаться, но окончательный диагноз ставит эндокринолог на основании опроса и дополнительных исследований.
2. Гиперпродукция надпочечниками кортизола, что вызывает растяжение кожных волокон, или избыточное введение этого гормона извне.
3. Беременность. Растяжки здесь появляются вследствие не только изменений общего баланса гормонов, но и относительно стремительного набора веса.
4. Изменения веса: набор его при высококалорийной диете или понижение питания при голоде или неверно подобранном рационе.
5. Усиленная мышечная работа – труд или спортивная тренировка. Над увеличивающейся мышечной массой кожа растягивается.
6. Наследственные особенности коллагеново-эластиновых волокон. Их можно предполагать, если все в семье отмечают появление кожных стрий.
7. Кожные заболевания.

Как лечить растяжки

Почти всегда стрии появляются на животе, ногах, груди. Возникновение их на лице указывает на гормональную этиологию проблемы.

Об эндокринной патологии также свидетельствует и горизонтальное расположение этих атрофических рубцов (при наборе-снижении веса растяжки обычно идут в вертикальном направлении).

Как мы выяснили, растяжка – это соединительная ткань, которая появилась на месте разрыва внутридермальных волокон.

Чтобы она исчезла, нужно:

• удалить фиброзную ткань
• заменить поврежденные фибриллы новыми.

Соответственно, на эти два принципа и должно опираться лечение растяжек. Подольск стал местом работы для многих косметологов, принимающих здесь. Но все ли методы, которые он предлагают, действительно помогают избавиться от подобного косметического недостатка?

Миф №1. Обертывания

Это массово предлагаемая и широко рекламируемая процедура. Здесь после массажа, скрабирования и последующего приема тёплого душа, который нужен для очищения кожи от абразивных частичек, на высушенную кожу наносится препарат пастообразной консистенции.

В его качестве может выступать смесь с горячим шоколадом, водорослями, косметическими глинами, кофе или другими средствами. Иногда её наносят не на тело, а вымачивают в ней бинты, которыми и оборачивают нужную зону.

Поверх смеси накладывается процедурная пленка, человека укладывают на кушетку с подогревающейся поверхностью (или тело дополнительно укутывают термоодеялом), и он должен лежать так 20 – 30 минут.

Считается, что активные компоненты смеси проникают в кожу с травмированными коллагеново-эластиновыми волокнами в условиях отсутствия воздуха, давления, пленкой оказываемого, и температуры.

В реальности не так легко преодолеть барьер кожи человека. Верхний слой нашего эпидермиса покрыт специфическими жирами. Они не хуже цемента склеивают отмершие клетки в определенном порядке.

Данный защитный слой является непроницаемым для неагрессивных, наносимых на кожу веществ. Сами корнеоциты – бывшие эпидермальные клетки – также непроходимы для веществ, сколь бы микроскопическую структуру они не имели.

Расширение же сосудов под действием тепла приводит к временному улучшению метаболизма в здоровой (вокруг растяжек) коже, что сказывается исключительно на её цвете.

Таким образом, обертывание является бесполезной процедурой для лечения растяжек (при этом цена её в некоторых салонах Подольска может быть достаточно высокой). Механизм работы этой процедуры не влияет на удаление фиброзной ткани.

Ни расширенные сосуды с улучшением местного кровоснабжения, ни наносимые сверху препараты. Только кислоты или щелочи могут растворить стриарный рубец, при этом на теле непременно образуется множество других, уже гораздо более безобразных, кожных дефектов.

Ни тепло, ни любой из наносимых накожно препаратов не способны активизировать аутофибробласты, а только эти клетки могут синтезировать новые волокна взамен поврежденных при растягивании кожи.

К такому эффекту может привести только микротравма – механическая или термическая, но она должна быть строго выверенной силы и направленности, чтобы не нанести коже еще больше вреда.

Миф №2. Ручной антицеллюлитный массаж

Здесь производятся ручное или аппаратное давление, растягивание кожи или скручивание в её определенных участках.

Эти действия способны улучшить местное кровообращение и, будучи произведены с большой силой, могут вызвать в разминаемом месте асептическое (то есть без присутствия микробов) воспаление.

Оптимизированные параметры кровообращения приведут к улучшению цвета кожи и противоотечному действию.

Асептическое же воспаление – процесс трудноконтролируемый: неизвестно, в какую сторону оно пойдет, ограничится ли только растяжками, не вызовет ли образования новых, более грубых рубцов, не присоединится ли к нему инфекция.

Даже будучи вызванной по всем правилам в здоровой коже, безмикробная инфламмация не является стимулом, который может «включить» фибробласты, а без этого на месте фиброзной не «вырастет» новая дермальная ткань.

Миф №3. Мезотерапия

Этот метод хорош для лечения кожных проблем: сухости, атопии и других. Также высокоэффективен для профилактики и терапии мелких морщин, атонии кожи и связанных с возрастными изменениями гравитационного птоза и деформации лицевого овала. Здесь непосредственно в кожу вводятся необходимые для нормального протекания местных биохимических реакций вещества.

Почему мезотерапией пытаются безуспешно лечить растяжки?

Имеющаяся почти в каждом мезотерапевтическом коктейле гиалуроновая кислота при условии её длительного нахождения в коже способна активировать фибробласты, которые синтезируют некоторое дополнительное количество коллагеново-эластиновых волокон.

Но фиброзную ткань данное воздействие не растворит, поэтому обновленная кожа будет располагаться между растяжками. В качестве мезотерапии не применяются препараты, лизирующие (растворяющие) рубец, так как это бы вызвало некроз (отмирание) кожи на неконтролируемую глубину и протяженность.

Это бы потребовало хирургического удаления отмерших тканей с последующим сшиванием здоровых краев, что привело бы к образованию гораздо более грубых рубцов, чем растяжки.

Даже при многократном применении всё, что мезотерапия может – это улучшить внешний вид участков кожи, расположенных между стриями, в результате они (исключительно в ситуации, если им меньше полугода) станут казаться не такими заметными.

К сожалению, и эта процедура является лишней тратой денег в деле лечения растяжек. Еще меньше шансов обрести здоровую кожу дают «домашние» средства – мази, маски, скрабы, эфирные масла или контрастный душ, гидромассаж или душ шарко.

Но не спешите расстраиваться, выход из ситуации есть! Это – CO2-фракционный лазер.

Принцип лазерного действия

Здесь на саму растяжку и кожу вокруг неё действует поляризованный свет одинаковой длины волны. Он, попадая на ткани человека, нагревает их, в итоге они испаряются на определенной протяженности.

Глубина воздействия также регулируется, и правильность этого действия зависит от умения и опыта врача, работающего с лазерным аппаратом. При испарении в тканях человека образуются абсолютно нетоксичные продукты – вода и углекислота – которые абсорбируются и утилизируются, не вызывая ни отёков, ни нагрузки дыхательного центра.

На месте же выпаренной ткани образуется корочка, которая не дает попасть в ранку инфекции, не мокнет и не воспаляется. Отпадает такой струп сам, в течение недели.

Карбонодиоксидный лазер можно настроить таким образом, чтобы он:

• частично испарил фиброзную ткань, которая проросла на месте поврежденных коллагеново-эластиновых волокон: широкие и застаревшие стрии нельзя убрать за 1 сеанс – для этого необходим цикл процедур
• и одновременно, но с меньшей интенсивностью, нанести стерильные микроповреждения вокруг растяжки.

То есть, рубцовая ткань будет исчезать, а выжигание микроучасточков ткани вызовет нормальную активацию фибробластов.

Последние будут делиться сами, одновременно производя обновленный кожный каркас.

Эти новые коллагеново-эластиновые волокна, смещаясь в сторону испускающих сигнал бедствия поврежденных, будут их постепенно замещать. Результат – полное отсутствие растяжек на выбранном участке уже спустя несколько сеансов.

Мы производим лечение растяжек лазером только после инъекционного местного обезболивания и не говорим, что Вы избавитесь от дефекта сразу же: чем дольше существует стрия, тем больше сил нужно приложить для активизации аутофибробластов.

Таким образом, по-настоящему эффективное лечение растяжек способен произвести только лазер. Центр Лазерной Косметологии в Подольске Юнимед+ приглашает Вас пройти эту процедуру у опытных специалистов, не теряя времени!

Мы гарантируем безболезненное избавление от стрий за минимально возможный промежуток времени!